两年领跑全国!青海医保扩面跑出“加速度”

2025-04-16 10:44:00

我省医保部门以数字赋能创新、医保政策宣传、经办服务供给“三驾马车”并驾齐驱,全力推进参保扩面提质增效。2023年和2024年连续两年提前超额完成基本医保参保目标任务,参保扩面工作位居全国前列,跑出惠民“加速度”。

多措并举,精准锁定扩面对象

  依托数据与保障协同发力,实现医保精准扩面。通过推进“一人一档”数据库建设,对参保人员身份、缴费规律进行精准“画像”,结合调查摸底与数据筛查,靶向定位断保、漏保群体,分类施策确保征缴全覆盖。同时,深化与税务、乡村振兴等部门信息共享,建立农村低收入人口“周调度、周通报”监测机制,做到早发现、早帮扶。此外,以政策红利激发参保动力:落实分类资助参保,特困群体住院报销比例稳定超80%,3219种药品及531种藏蒙医院制剂纳入医保,集采药品耗材降价超55%,用真金白银筑牢保障网。

政策宣讲,激活参保内生动力

  以黄南藏族自治州尖扎县为联点样板,构建省、市、县、乡、村五级联动宣传网。通过新闻发布会、百部政策短视频、“大家谈医保”直播等多元形式触达群众;创新组建马背宣讲队、火车宣讲队,深入牧区开展“巡草原、进帐篷”活动,累计举办宣讲5000余场,发放资料600万份。从机制到形式全面发力,推动“要我参保”向“我要参保”转变。

优化服务,打造便民“15分钟圈”

  线上线下双轨并行提升服务温度。线下依托乡镇卫生院、银行网点等资源,建成404个乡镇、4630个村社便民服务站点,为特殊群体提供“帮代办+上门办”服务;线上推广多平台掌上经办,“出生一件事”等联办事项实现“不见面”办理,网办率超95%。省市县三级工作组下沉牧区,培育基层“医保明白人”,彻底打通服务“最后一米”。

编辑:徐敏敏