医保卡的账户余额通常在 缴费后的次月开始有。具体来说，有以下几种情况：
办理后一个月：
医保卡在办理后一个月就可以使用了，但此时卡上的个人账户不会有余额，直到社保局将已缴纳月份的个人账户资金划拨到医保卡上。
次月或次次月初：
医保卡的账户余额通常在缴费后的次月或次次月初可以查到，具体时间因地区和社保局的处理时间而异。
每月20日左右：
有些情况下，医保个人账户的金额会在每月20日左右到账，但具体时间因地区和缴费方式而异。
即时可用：
如果医保缴费后符合一定的条件（例如连续缴纳满一年），则医保卡内的个人账户资金可以即刻使用。
综上所述，医保卡的账户余额通常在缴费后的次月或次次月初开始有，具体时间因地区和社保局的处理时间而异。建议参保人在缴费后留意自己的医保卡账户余额变化，以确保能够及时使用医保卡进行医疗消费。
